Fru talman! Tullia von Sydow har frågat mig vil-
ka åtgärder jag avser att vidta för att kommuner och
landsting på allvar ska utveckla bättre samverkan,
samsyn och samarbete för de äldres skull. I interpel-
lationen hänvisas till Äldrecentrums rapport Dirigent
saknas, som grundar sig på undersökningar av äldre
multisjuka personer i Södra Stockholms sjukvårds-
område. Rapporten belyser allvarliga brister i sam-
verkan mellan kommuner och landsting i vården och
omsorgen till äldre personer.
Utvecklingen under 1990-talet har inneburit en
höjd ambitionsnivå för de äldres hälso- och sjukvård.
Allt svårare akuta tillstånd behandlas, och alltfler får
planerade insatser med allt bättre resultat. Samtidigt
har medelvårdtiderna inom slutenvården kontinuerligt
minskat. Utvecklingen har lett till att patienter med
alltmer omfattande vård- och omvårdnadsbehov ska
få dessa tillgodosedda i hemmet eller i särskilda bo-
endeformer. Det betyder att sjukvårdsbehoven i allt
högre grad ska tillgodoses på ett sätt som är integrerat
i eget boende och vardagsliv. Därmed förbättras indi-
videns förutsättningar att leva ett mer självständigt
och oberoende liv. Denna utveckling ställer dock krav
på väl fungerande insatser i samverkan mellan lands-
ting och kommuner samt en trygg och säker kontakt
med läkare och annan sjukvårdspersonal.
Jag håller med Tullia von Sydow om att det på
allvar måste vidtas åtgärder för att komma till rätta
med de brister som länge påtalats i samverkan mellan
kommuner och landsting. En väl fungerande samver-
kan utgör för den enskilde brukaren ett avgörande
kriterium på god kvalitet. Detta gäller speciellt för
äldre personer med sammansatta, långvariga och
svåra sjukdomstillstånd. En väl fungerande samver-
kan på alla plan ökar också förutsättningarna för ett
effektivt användande av samhällsresurserna.
Det är mot bakgrund av detta som hälso- och
sjukvårdsinsatser för äldre personer utgör ett av de
prioriterade områdena i regeringens proposition Na-
tionell handlingsplan för utveckling av hälso- och
sjukvården. Områden som speciellt pekas ut är en
förbättrad samverkan mellan huvudmännen, en ökad
läkarmedverkan och en i övrigt utvecklad kvalitet på
medicinska insatser i den kommunala primärvården.
Ett resurstillskott på sammanlagt 9 miljarder kronor
kommer mellan 2002 och 2004 att fördelas till lands-
ting och kommuner för att bl.a. dessa förbättringar
ska komma till stånd.
Regeringen har givit Socialstyrelsen i uppdrag att
svara för den nationella uppföljningen och utvärde-
ringen av handlingsplanen, resurstillskottet och det
avtal om utvecklingsinsatser som slutits mellan Land-
stingsförbundet, Svenska kommunförbundet och
regeringen. Socialstyrelsen ska årligen med början år
2002 redovisa en samlad bedömning av resultatet av
hur utvecklingen i landsting och kommuner överens-
stämmer med intentionerna i handlingsplanen och
utvecklingsavtalet.
Utöver de ekonomiska resurstillskotten arbetar re-
geringen även för att förbättra de rättsliga möjlighe-
terna till samverkan mellan kommuner och landsting.
Regeringen planerar att överlämna en proposition om
samverkansmöjligheter till riksdagen under år 2002.
Till grund för propositionen ligger bl.a. den s.k. Sam-
verkansutredningens betänkande (SOU 2000:114),
som överlämnades till regeringen förra året. Bland de
förslag som där förs fram finns ett om utökade möj-
ligheter till samverkan i gemensamma nämnder.
Jag ser nu fram emot att följa utvecklingen och se
resultatet av de satsningar som genomförs dels i sam-
band med handlingsplanen för utveckling av hälso-
och sjukvården, dels i andra sammanhang. Min be-
dömning är att satsningarna kommer att ha stor bety-
delse för förutsättningarna att höja kvaliteten på vår-
den och omsorgen om äldre personer.