Fru talman! Elisabeth Fleetwood har frågat mig
vad jag avser att göra för att bidra till att sprida kun-
skap om osteoporos och informera om vilka möjlig-
heter till förebyggande åtgärder som i dag föreligger.
Regeringen gav Folkhälsoinstitutet (FHI) i regle-
ringsbrevet för år 1998 i uppdrag att ta fram ett un-
derlag som redovisar nationella och internationella
erfarenheter av vilka möjligheter som finns att arbeta
sjukdomsförebyggande och hälsofrämjande bland
äldre. Med anledning av ca 70 000 anmälda frakturer
per år till följd av osteoporos hos äldre har Folkhäl-
soinstitutet särskilt prioriterat förekomst av och före-
byggande åtgärder för att förhindra osteoporos. Folk-
hälsoinstitutet redovisade uppdraget i september
1998.
Folkhälsoinstitutets slutsatser är att det går att fö-
rebygga osteoporos genom bl.a. goda levnadsvanor.
Bra kostvanor och fysisk aktivitet har en positiv ef-
fekt på skelettets hållfasthet medan rökning har en
negativ effekt. Fysisk aktivitet har även en positiv
effekt på uppbyggnaden av muskelmassa och på
falltendensen.
Folkhälsoinstitutet framhåller också att det går att
börja förebygga osteoporos även i högre åldrar. Den
positiva effekten av t.ex. fysisk aktivitet är till stor del
knuten till fortlöpande aktivitet
Statens beredning för utvärdering av medicinsk
teknik (SBU) gjorde för några år sedan en genom-
gång av befintlig dokumenterad kunskap angående
värdet av mätning av bentäthet. SBU konstaterade att
tobaksrökning, ökad ålder, brist på östrogen, låg fy-
sisk aktivitet och otillräckligt med kalcium i kosten
minskar benets hållfasthet hos människan. Det är
därför angeläget att det förbyggande arbetet inriktas
på ökad aktivitet hos den unga växande individen.
I SBU:s rapport konstateras att det inte finns någ-
ra vetenskapliga underlag för att rekommendera ben-
täthetsmätning för vare sig generell massundersök-
ning, riktad screening eller som ett led i hälsounder-
sökning av symtomfria individer.
Betydande framsteg vad avser kunskap om orsa-
ker, diagnostik och behandling av osteoporos har
gjorts under senare år. Inom Europeiska gemenska-
pen tillsattes därför en arbetsgrupp för att göra en
analys av förekomst, behandling och förebyggande
åtgärder inom gemenskapen. I rapporten betonas
särskilt skillnaderna mellan medlemsstaterna, både i
förekomst av och beräknad ökning av osteoporos.
I rapporten presenteras också ett antal rekommen-
dationer om bl.a. förebyggande åtgärder. Rapporten
om osteoporos utgör ett mycket värdefullt inslag i att
sprida information om möjligheterna att förhindra
förekomst av osteoporos och frakturer till följd av
detta.
Att erbjuda hälso- och sjukvård av god kvalitet är
som bekant en uppgift för sjukvårdshuvudmännen.
Om förebyggande insatser för särskilda grupper skall
utföras är det landstingens sak att avgöra detta. Na-
tionella kampanjer kan genomföras genom bl.a. Folk-
hälsoinstitutet tillsammans med andra organisationer.
Regeringen har i regleringsbrevet för år 1999 gett
Folkhälsoinstitutet två uppdrag som berör hälso-
främjande insatser bland äldre. Det första handlar om
att göra år 2001 till ett fysiskt aktivitetsår. Det andra
är en fortsättning på det tidigare uppdraget angående
hälsofrämjande och sjukdomsförebyggande insatser
bland äldre. Uppdraget avser att Folkhälsoinstitutet
skall vara pådrivande i det hälsofrämjande och sjuk-
domsförebyggande arbetet för äldre på nationell,
lokal och regional nivå.
Folkhälsoinstitutet arbetar naturligtvis även aktivt
för att sprida information inom andra områden som
kan påverka förekomsten av osteoporos, som t.ex. att
uppmuntra till goda levnadsvanor genom att minska
tobaksbruket och uppmuntra till sunda kostvanor.
Till sist vill jag påminna om den parlamentariskt
sammansatta Nationella folkhälsokommittén, som har
till uppgift att utarbeta förslag till nationella mål för
hälsoutvecklingen samt föreslå strategier för hur
målen skall uppnås. Av kommitténs direktiv framgår
att en av de viktigare uppgifterna är att uppmärk-
samma och belysa skillnader i hälsa mellan män och
kvinnor. Mot bakgrund av att en så stor grupp kvin-
nor drabbas av osteoporos förutsätter jag att sjukdo-
men blir föremål för uppmärksamhet i kommitténs
arbete.