Fru talman! Precis som Lars Stjernkvist sade var
det en uppmärksammad debattartikel som Eva Fern-
vall och andra skrev. Min kommentar till denna var
att det är väldigt olyckligt om vi skall ha ett skyt-
tegravskrig när det gäller privat och offentligt driven
vård. Hälso- och sjukvården är i dag inte betjänt av
några jättestora ovanifrån påtvingade organisatoriska
förändringar. Det löser inga problem. Jag tror att det
behövs en dialog mellan privat och offentligt driven
vård och att man i majoriteten av fallen tecknar ge-
mensamma vårdavtal. Sjukvårdshuvudmän och priva-
ta vårdgivare bör komma överens om vilket utbud
som skall finnas av vård och omsorg.
Om man har bestämt sig för att samsas, att hitta en
vettig linje och en dialog, hur skall då processen gå
till när man beställer? Och det är också vad Lars
Stjernkvists fråga handlade om. Då är frågan: Kan
man beställa klämmig personal? Eller hur skall
klämmig personal värderas? Detta är en faktor som är
viktig. Hur skall man definiera och värdera kvalitet?
Lika viktigt är det demokratiska inflytandet för
medborgarna i allmänhet, insynen i och möjligheten
att bedöma verksamheten. I slutänden måste det också
finnas en möjlighet att kontrollera och utöva tillsyn
för att se att resultatet verkligen blev som det skulle
bli enligt beställningen. Fick man det resultat som
man ville ha?
Alla dessa delar måste fungera. Nu skall den utre-
dare som vi har tillsatt se om lagen om offentlig upp-
handling är tillämplig när det gäller hälso- och sjuk-
vårdstjänster. Det är ett viktigt jobb utifrån det som
föreslogs i Samverkansdelegationens betänkande just
för att få sådana här frågor utredda. Vi kommer nog
att se en ganska snabb utveckling på det här området.
Jag är rätt optimistisk, för jag tror att man har lärt sig
mycket under tiden. Man kommer nog att vara mycket
striktare i sin bedömning och diskutera alla olika led
på ett bättre sätt. Men det är viktigt att fundamentet
finns, en demokratiskt styrning och en solidarisk
finansiering samt att det finns en tillsyn och en kon-
troll av att resultatet blev så som man ville ha det när
man beställde.