Fru talman! Jag kan i likhet med säga Barbro
Westerholm säga att vi är ganska nöjda med detta
betänkande. Också vi har ett antal yrkanden men har
inte nått ända fram på alla punkter. Vi får väl åter-
komma.
Vi ville t.ex. att benämningen patientansvarig le-
gitimerad läkare skulle ersättas med patientansvarig
legitimerad behandlare. Vi menar att samordning och
planering av vård- och behandlingsarbete inte bör
förbehållas endast läkare utan att även andra yrkes-
grupper, framför allt psykologer, kan ta ett huvud-
ansvar för en patient.
I betänkandet uttalas att behovet av legitimerad
patientansvarig läkare bör utvärderas, och vi kan väl
nöja oss med det. Vi har inte reserverat oss på den
punkten, men vi tror att det skulle vara ett steg framåt
att vidga detta begrepp.
Vi tycker, som har sagts här tidigare, att förslaget
om att verksamhetschefer inte behöver vara läkare
liksom förslaget om att skärpa kravet på kvalitetssäk-
ring är bra. Jag tror att uppmärksamheten kring
Medanalysskandalen har bidragit till att skynda på
detta litet grand, vilket bär bra.
Socialstyrelsen får nu ett samlat tillsynsansvar
över all hälso- och sjukvård. Det är bra. Det finns
dock ett undantag, nämligen försvaret, något som
Miljöpartiet har uppmärksammat. Jag tycker att det är
bra. Jag har inte tidigare stött den reservationen, men
om Miljöpartiet tänker begära votering, kan jag tänka
mig att göra det. Jag har inte lyckats finna någon bra
motivering till att försvaret skall undantas. Det är väl
viktigt att man har tillsyn även över dess hälso- och
sjukvård.
Huvudpunkten, där jag vill framföra ett yrkande,
är reservation nr 6 om patientombudsman. Barbro
Westerholm undrade vad det är för skillnad mellan
vår och hennes reservation. Jag anser att vår är mera
långtgående och precis. Det ärende som tidigare be-
handlades i lagutskottet gällde mera ett allmänt krav,
och där hade vi inte något långtgående yrkande om en
patientombudsman, men det har vi i det här betänkan-
det, som jag anser vara mer verksamhetsinriktat.
Vi vill att det skall inrättas en fristående statlig
ombudsmannainstitution för sjukvårdsområdet, dvs.
en statlig patientombudsman, till vilken patienterna i
första hand kan vända sig med sina klagomål på vår-
den. De kan där få aktiv hjälp med ersättningsanspråk,
prövning av disciplinära åtgärder mot felande sjuk-
vårdspersonal osv. En sådan instans skall även vara
lokalt förankrad.
Det har nu rests invändningar mot detta. Man
hänvisar exempelvis till att de förtroendemannanämn-
der som skall inrättas i kommuner och landsting skall
ta hand om detta. Man hänvisar också till att Social-
styrelsen har ett tillsynsansvar och att det skall räcka
med det. Problemet är att det inte räcker.
Socialstyrelsen uppfattas av allmänheten som en
myndighet. Jag har all respekt för Socialstyrelsens
ambitioner, men någon allmänhetens ombudsman kan
den inte uppfattas som.
Det är likadant med landstingens och kommuner-
nas organ. Också de uppfattas som parter i målet.
Man har visserligen tänkt att landstinget skall vara
patienternas företrädare, men vi vet hur det är i prak-
tiken, framför allt i dessa nedskärningstider. Det är
verksamheten som går främst. Man slår vakt om sin
verksamhet, och om folk börjar klaga, reser man sig
upp till försvar. Man angriper inte sin egen verksam-
het, som man är huvudansvarig för.
Det finns t.o.m. exempel på att man i vissa kom-
muner har utsett kommunstyrelsen till förtroende-
nämnd. Hur skall det uppfattas bland allmänheten att
kommunstyrelsen är motpart men samtidigt skall vara
patientens företrädare? Det blir väldigt förvirrande.
Det finns helt klart ett behov av en oberoende in-
stans, och vi kommer att driva den här frågan vidare.
Det hänvisas också till HSU 2000, och det är rik-
tigt att frågan har varit uppe där. Eftersom jag sitter
med i utredningen kan jag dock säga att det blir en
ytterst summarisk behandling och att det inte blir
något steg framåt i den här omgången.
Jag tycker att det här gäller ett angeläget behov,
och jag vill yrka bifall till reservation nr 6.
Jag vill, eftersom jag har någon minut kvar av ta-
letiden, också ta upp ytterligare en fråga. Det har
kanske gått troll i ordet patientombudsman. På vissa
sjukhus använder man detta ord för förtroendeman-
nanämnderna, och det rör kanske till begreppen något.
Men av det som jag tidigare sagt framgår att vi vill ha
en oberoende instans. Vi kan kalla den "allmänhetens
ombudsman", om det passar bättre, eller tala om upp-
rättande av medborgarkontor.
Jag tror att det som vi syftar till ligger rätt i tiden.