Fru talman! Siw Persson har frågat mig om jag
avser att vidta några åtgärder så att det inte längre blir
tillåtet att använda amalgam vid narkosvård på han-
dikappade eller på annat sätt utsatta barn. Hon har
vidare frågat mig om jag avser att ta initiativ till att en
uppföljning görs av amalgamets effekter på dessa
handikappade eller utsatta barn. Därutöver önskar
hon veta om jag avser att vidta åtgärder så att tillför-
litlig statistik upprättas i alla landsting och regioner
och så att åtgärdsstatistiken ska relateras till patient
och inte till totalt utförda åtgärder av respektive slag
inom åldersgruppen 0-19 år.
Den överenskommelse som träffades den 20 mars
1995 mellan staten och Landstingsförbundet innebär
att användningen av amalgam inom barn- och ung-
domstandvården ska upphöra men att undantag får
ske i vissa fall när nyttan för den enskilde motiverar
det. Vid exempelvis narkostandvård är orsaken till att
amalgam har använts att det är angeläget att begränsa
behandlingstiden under narkos av hänsyn till barnet.
Regeringens uppfattning är att användningen av
amalgam i tandvården ska avvecklas och att ett för-
bud mot amalgam bör införas när det bedöms vara
möjligt. Enligt kemikaliestrategin för giftfri miljö
(prop. 2000/01:65) ska kvicksilver fasas ut senast
2003. Mot denna bakgrund anser regeringen att amal-
gam bör undvikas i barn- och ungdomstandvården
och att man bör vara mycket restriktiv med att ut-
nyttja de möjligheter till undantag som finns enligt
överenskommelsen från 1995. Tandvården bör själv-
fallet sträva efter att använda alternativa material
även när det gäller funktionshindrade och utsatta
barn.
Eftersom det har gått närmare sju år sedan över-
enskommelsen träffades och en fortsatt utveckling av
tandlagningsmaterialen skett finns det skäl att följa
upp tillämpningen av överenskommelsen från 1995
för att bl.a. se om undantagen för fortsatt användning
av amalgam fortfarande är aktuella. Jag avser att ta ett
sådant initiativ under året.
Enligt upplysningar från Socialstyrelsen håller i
stort sett alla landsting på att installera moderna data-
system för uppföljning av tandvården bl.a. till barn
och ungdomar. Inom den närmaste framtiden kommer
det att vara möjligt att sammanställa önskad statistik
från i stort sett samtliga landsting. Vad gäller statistik
över tandvårdsstödet enligt bestämmelserna i tand-
vårdsförordningen (1998:1338) samlar Landstings-
förbundet fortlöpande in statistik från samtliga lands-
ting. De nya statistiksystemen i flertalet landsting
kommer att möjliggöra en uppföljning på individnivå.