Fru talman! Vi debatterar socialutskottets betänkande SoU20
Några smittskyddsfrågor
. Det sammansatta utskottet, justitie- och socialutskottet, har redan hanterat sprututbytesfrågan, som vi har debatterat och beslutat om i kammaren. Av regeringens proposition 2005/06:60
Nationell strategi mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar
kvarstår ett mindre antal motioner att behandla. De är inte desto mindre viktiga eftersom detta är ett av de största hoten vår mänsklighet upplevt mot vår existens, nämligen epidemin av hiv globalt.
FN:s hivprogram uppskattar att det finns minst 40 miljoner människor i världen som lever med hivinfektion i dag. Varje år smittas ytterligare fem miljoner människor, och omkring tre miljoner människor avlider årligen av aids. WHO anser att denna infektionssjukdom skördar flest liv i världen i dag, fler än malaria och tbc.
Fru talman! Vi står utan botemedel i dag, och de bromsmediciner som finns riskerar att utveckla en alltmer negativ resistens. Det är oerhört viktigt att vi fortsätter att arbeta förebyggande på den lokala nivån så att människor får kunskap om hur de skyddar sig mot hiv och STI - detta i Sverige, EU och globalt. Detta är allas vårt ansvar.
Kunskap och forskning kring nya läkemedel och vacciner för att hejda denna hivepidemi är en av de viktigaste uppgifterna mänskligheten har just nu. Just nu, medan jag står här i talarstolen, dör ett stort antal människor i komplikationer till aids runtom i vår värld.
Fru talman! När det gäller den nationella strategin mot hiv/aids och vissa andra smittsamma sjukdomar redovisar regeringen en samlad strategi som tar sin utgångspunkt i de utmaningar som samhället står inför. När det gäller hiv/aids, andra sexuellt överförbara sjukdomar och blodburna sjukdomar är det fråga om de åtaganden som antogs vid den särskilda sessionen om hiv/aids i FN:s generalförsamling år 2001.
Regeringen anser att det finns ett behov av ett fortsatt starkt statligt åtagande i fråga om förebyggande insatser och att ett särskilt mål för samhällets insatser mot hiv/aids bör införas. Grunden för den statliga satsningen är det långsiktiga förebyggande arbetet och mer av det förebyggande arbetet inom ramen för hälso- och sjukvården. Ett mer integrerat arbete av förebyggande och behandlande insatser bör eftersträvas i förhållande till arbetet inom närliggande områden eller vad som är i linje med folkhälsopolitiken.
En viktig del av detta arbete är att ansvarsfördelningen mellan de statliga aktörerna bör renodlas och förtydligas samt att en samordningsfunktion vid Socialstyrelsen bör inrättas som har ansvaret för fördelningen av anslag och svara för den samlade uppföljningen.
Fru talman! Utskottets förslag till riksdagsbeslut har föranlett sju reservationer. Jag vill här i mitt anförande utgå från några av de frågeställningar som finns i förslagen i reservationerna och de förslag som regeringen har lagt på riksdagens bord.
Först gäller det frågan om hälsoundersökningar för asylsökande, anhöriginvandrare och nyanlända till Sverige. Av de totalt 46 857 personer som år 2003 fick uppehållstillstånd i Sverige fick sammantaget 11 223 människor hälsoundersökning enligt bestämmelserna om att de ska erbjudas en sådan, antingen i enlighet med överenskommelsen mellan staten och Sveriges Kommuner och Landsting om hälso- och sjukvård för asylsökande eller enligt förordningen om statlig ersättning till flyktingmottagande. År 2002 erhöll enligt Landstingsförbundet endast 37 % av de asylsökande en hälsoundersökning kort tid efter ankomsten till Sverige.
Detta är inte acceptabelt. Även om siffrorna på senare år blivit bättre är det inte gott nog. Vi måste därför försöka utreda frågan så snabbt som möjligt, precis som föregående talare påpekat. Det har även regeringen tagit fasta på, och en utredning kommer att tillsättas till hösten med uppdrag att följa upp genomförandet av de hälsoundersökningar som ska erbjudas asylsökande, nyanlända och anhöriginvandrare. Vidare ska utredningen överväga ytterligare insatser för dessa grupper samt om inte även andra grupper som bedöms vara riskutsatta bör erbjudas hälsoundersökning vid ankomsten till Sverige.
Av de 427 personer som år 2004 upptäcktes ha hiv var 257 smittade före ankomsten till Sverige. Det är av största betydelse att så många som möjligt får erbjudande om hälsoundersökning för att kunna hitta de individer som behöver information, preventiva råd, kunskap, psykosocialt stöd och eventuell behandling.
Fru talman! När det gäller individer i riskgrupper är det viktigt att få till stånd en förbättrad tillgänglighet och att de får ett bra bemötande i samband med hivtestning. Det är också viktigt att riskutsatta grupper får möjlighet till regelbunden testning samt att rådgivningen är lättillgänglig för den enskilde individen.
Till hösten kommer regeringen med en folkhälsopolitisk skrivelse i vilken regeringen gör sina överväganden så att vi får till stånd en mer hälsofrämjande hälso- och sjukvård där allt preventivt arbete är till godo för folkhälsans utveckling. Tillgänglighet till rådgivning och återkommande tester är en del av det viktiga preventiva arbetet med bekämpningen av hiv/aids och andra sexuellt smittsamma sjukdomar.
Fru talman! När det gäller våra frivilligorganisationer anser regeringen att de utför ett ytterst viktigt arbete. De har en unik position vad gäller att förebygga hiv/aids och andra sexuellt smittsamma sjukdomar, och vi måste därför i större utsträckning än i dag ta till vara de resurser som frivilligorganisationerna har. Det gäller inte minst deras närhet till målgrupperna. De har ju en unik närhet till målgrupperna och kan lokalt även förebygga och göra andra insatser. De kan på ett unikt sätt förmedla budskap och insikter till de individer som de möter i sitt arbete.
Det är regeringens mening att ett större samarbete mellan sjukvårdshuvudmännen och frivilligorganisationerna ska komma till stånd. Formerna för det statliga bidraget bör reformeras på ett sådant sätt att det ger långsiktighet i frivilligorganisationernas arbete. Ett organisationsbidrag, ett verksamhetsbidrag samt projektbidrag bör utgå på riksnivå. Projektbidrag bör även utgå på regional och lokal nivå. Detta ska administreras av Socialstyrelsen.
En mycket viktig uppgift för Folkhälsoinstitutet är att vara nationellt kunskapscentrum och stödja samtliga aktörer - nationellt, regionalt och lokalt.
Fru talman! Jag yrkar bifall till utskottets förslag och avslag på samtliga reservationer.
Slutligen vill jag tacka Maud Ekendahl för den tid vi haft tillsammans i utskottet.