Fru talman! Tillgång till bra läkemedel är en viktig faktor i sjukvården och för vår folkhälsa. Rätt använda och rätt förskrivna innebär läkemedel möjligheter till ett bättre liv för väldigt många människor. För Sverige som nation är vår export av läkemedel en viktig komponent i det stora handelsöverskott vi har i dag.
En aktiv forskning kring läkemedel är oerhört angelägen, och Sverige är ett land som har en aktiv forskning på det här området. Jag är övertygad om att vi i en framtid kommer att se nya och ännu bättre läkemedel än vad vi har i dag ute till försäljning.
Jag tycker att det är viktigt att påminna om de här positiva sakerna när vi nu ska behandla ett betänkande där ett antal problemområden med läkemedel utgör i stort sett hela betänkandet.
Vi i majoriteten föreslår att de motioner som har tar upp de här problemen ska avslås. Bakgrunden till detta är att det pågår ett mycket omfattande arbete på många håll med att tackla de här problemen.
Några debattörer har redan tagit upp miljöfrågorna. Ganska sent - jag kan också tycka för sent - kom man underfund med att läkemedel har negativa effekter på miljön. Det arbete som Läkemedelsverket har gjort för att kartlägga omfattningen av de här problemen är nog ett av de mest genomgripande jobben på det här området som har gjorts i hela världen. Där finns också förslag på hur man kan komma till rätta med delar av de här problemen. Jag hoppas att den beredning som nu sker i Regeringskansliet ska kunna ske så snabbt som möjligt.
Det finns självfallet inga delade politiska meningar när det gäller vikten av att både män och kvinnor får tillgång till bästa möjliga läkemedel. Men, som flera talare redan har sagt, det har varit en oerhört snabb utveckling under senare år för att de läkemedelsprövningar som sker ska ske på både män och kvinnor. Vi kommer aldrig att uppnå 100 % på det här området eftersom det finns sjukdomar som bara drabbar det ena könet. Därmed måste prövningarna bara ske på det ena könet. Det är självfallet oerhört viktigt att förskrivarna av läkemedel använder bästa möjliga preparat vid behandling av både kvinnor och män.
Felaktig användning av läkemedel eller överförskrivning av läkemedel är ett problem. Vi som i går kväll var med på socialutskottets besök på Folkhälsoinstitutet hörde om den överförskrivning av antidepressiva medel som finns i dag. Man tar kanske till förskrivna läkemedel för tidigt. Som alternativ skulle man kanske kunna pröva andra behandlingar innan man skriver ut dessa preparat. Det är självfallet ett problem, men det finns nu tydliga uppdrag till myndigheterna på det här området att studera det här problemet och komma fram med förslag till lösningar.
Läkemedelskommittéer jobbar med de här frågorna. Medvetenheten om de här frågorna ökar också bland sjukvårdspersonalen. På många håll genomför man mycket förtjänstfullt läkemedelsgenomgångar. Forskningen på det här området är också intensiv.
Fru talman! Riksdagen har under 2000-talet fattat ett stort antal viktiga beslut på läkemedelsområdet. Läkemedelsförmånsnämnden har inrättats. Kostnadsutvecklingen när det gäller läkemedel är en helt annan i dag än vad den var för ett antal år sedan. Man kan till och med säga att kostnadsutvecklingen är under kontroll för närvarande. Generisk substitution har införts. Inga allvarliga problem har rapporterats kring detta. Vi har fått en lag om läkemedelsförteckning som är i kraft sedan halvårsskiftet i år. En överenskommelse har träffats mellan Landstingsförbundet och Läkemedelsindustriföreningen som reglerar formerna för kontakter mellan vårdpersonal och läkemedelsindustrin. Det är en oerhört positiv utveckling på gång när det gäller många av de frågeställningar som hanteras i motionerna.
De två kanske viktigaste frågorna i betänkandet handlar om Apoteket och läkemedelsförmånen. Frågan om Apoteket har vi debatterat vid ett flertal tillfällen här i kammaren. Jag måste säga att i dag tycker jag att Jan Lindholm från Miljöpartiet hade en oerhört bra argumentation i sitt inledningsanförande på den här punkten, och i den delen vill jag faktiskt instämma med den argumentering som Jan Lindholm hade när det gäller Apoteket AB. Det är ett väl fungerande bolag som till låga kostnader sköter distribution av läkemedel. Det är en poäng att man i Arjeplog, Ystad och Stockholms innerstad kan få tillgång till exakt samma sortiment till samma pris. Det är en förmån för patienten, som jag och Socialdemokraterna ser det, att det faktiskt är på det sättet.
När man hänvisar till andra länder vad gäller apotek kan man tro, när man går omkring i Europa eller annorstädes i världen, att det är enskilda företagare som driver ett antal apotek som heter olika saker. Men om man tittar bakom de här apoteken är de många gånger en butik i ett privat storbolag som sysslar med att driva apotek. Det finns till och med länder där det näst intill är privat monopol på dessa apotek, som formellt sett är privata. Bara för en kort tid sedan köpte bolag nummer två i storleksordningen upp bolag nummer tre i storleksordningen i England, så man är snabbt på väg mot en monopolsituation, även om apoteken formellt sett kan kallas för privata. Man måste nog alltså titta lite bakom vad det här med privata apotek står för i många andra länder.
Läkemedelsförmånen är dock kanske det allra viktigaste instrumentet för patienten och för att alla människor ska ha en rättvis tillgång till läkemedel. Vi har en högsta kostnad som man som patient behöver betala under ett år för att få tillgång till alla dessa 7 000 läkemedel som faktiskt finns på marknaden i dag. Nu vet vi att Moderaterna har förslag om att kraftigt försämra den här läkemedelsförmånen. Patienten ska betala betydligt mer ur egen ficka för att få del av de här läkemedlen. Man vill också ta bort den så kallade trappan i läkemedelsförmånen, vilket skulle kunna innebära att en patient som får ett antal recept för första gången skulle få betala 2 000 kr på ett bräde för att få ut en första omgång läkemedel vid ett nyinsjuknande. I ett läge då vi har kontroll på kostnaderna, som tidigare sagts, vill Moderaterna ändå lägga betydligt högre avgifter på de sjuka. Jag tycker som socialdemokrat att det här är en djupt orättvis politik som vi socialdemokrater kommer att bekämpa, men jag kan förstå den. Moderaterna tycker att detta är en konsekvent politik där man föreslår fler karensdagar, försämrad sjukersättning, läkarintyg från första dagen, högre läkemedelskostnader, höjt högkostnadsskydd för läkarbesök och dessutom en expeditionsavgift. De sjuka ska betala en stor del av Moderaternas besparingar.
Vi vill behålla läkemedelsförmånen som den ser ut i dag. Därför yrkar vi avslag på samtliga reservationer i detta betänkande och bifall till förslaget i betänkandet.