Fru talman! Läkemedel är inte vilken vara som helst och kan inte jämföras med och omfattas av samma regler som finns för dagligvaruhandel eller annan handel. Över hela världen är handel med läkemedel och de varor som ska betecknas som läkemedel reglerad på ett eller annat sätt. Det finns även regler för vilka läkemedel som ska förskrivas av utbildade personer och vilka som är behöriga att hantera läkemedel. Det finns även reglerat i lagar vilka som får tillverka läkemedel och vilken forskning som ska ha genomförts för att man ska få sälja ett läkemedel på marknaden. Det är inte unikt för Sverige, utan det gäller i de allra flesta länder.
Det svenska apoteksmonopolet har under många år varit utsatt för upprepade krav på att det ska avskaffas. Så är det även i dag, som vi har hört. De borgerliga partierna återkommer i år med ett sådant krav samt att nikotinersättningsmedel ska säljas i butikerna inom vissa ramar.
Apoteksbolaget ger genom alla apotek och alla apoteksombud en mycket stor tillgänglighet till alla läkemedel som är godkända av Läkemedelsverket. Det finns apotek öppna alla tider på dygnet via jourapotek runtom i landet.
Jag är inte alls övertygad om att tillgängligheten kommer att öka om monopolet avskaffas och dagligvaruhandeln får sälja dem efter certifiering och på liknande villkor som gäller på dagens apotek. Jag tror inte att det kommer att vara möjligt för dagligvaruhandeln med dess öppettider att på kvällar och under storhelger som jul, nyår och påsk ständigt ha tillgång till utbildad personal som kan ge rådgivning och svara på kundernas frågor när det gäller val av olika preparat. Det kan även medföra att läkemedel försäljs till personer som bör rådgöra med en särskilt kunnig person innan han eller hon köper ett läkemedel. Jag tänker närmast på gravida, unga och människor som redan äter läkemedel för kroniska sjukdomar. Vilken förberedelse har dagligvaruhandeln att ta tillbaka överblivna läkemedel och sköta miljöfrågorna när det gäller läkemedel?
I flera av motionerna vill man att nikotinersättningsmedel ska vara tillgängligt och säljas i vanliga affärer. Dessa preparat ses inte som läkemedel. I en moderatmotion påpekas att det finns 900 försäljningsställen för nikotinersättningsmedel medan det finns 34 000 inköpsställen för tobak. Det går inte att jämföra nikotinersättningsmedel med tobak. Det vore som att sälja snus på Apoteket. Det är nog ingen som vill det, utom möjligtvis tobaksbolagen.
Fru talman! Inför dagens debatt var jag på Apoteket för att skaffa information om nikotinersättningsmedel. Jag fick inom fem minuter den gedigna bibba om nikotinersättningsmedel som jag håller upp för kammarens ledamöter. Den innehåller prisjämförelser mellan olika preparat och information om hur och var man kan få hjälp att sluta snusa eller röka.
Jag har även skaffat en bipacksedel till nikotintuggummi och läst vad där står om biverkningar. Jag läser att man kan få yrsel, huvudvärk, illamående, kräkningar, hicka, hudutslag, hjärtklappning, förmaksflimmer och ömhet i käkleden. Hur många dagligvarubutiker kommer att kunna ge stöd och rådgivning då kunderna frågar om så vanliga mediciner som de mot hösnuva, åksjuka, värk i leder och muskler, feber samt hur stora doser man kan ge sitt barn?
Erik Ullenhag nämnde i sitt anförande en mamma som sökte febernedsättande medel för sitt barn en lördagskväll. Tror ni att en dagligvarubutik kommer att ha farmaceutiskt kunnig personal tillgänglig en lördagskväll i en mindre stad i Sverige för att hjälpa föräldrar med råd om vad barnet ska ha för läkemedel när det har feber? Jag tror att jourapoteken har den bästa kompetensen, och det är de som även fortsättningsvis kommer att kunna hjälpa föräldrar med sådana läkemedel.
Läkemedel har på många sätt bidragit till en revolutionerande utveckling av möjligheterna att lindra och bota sjukdomar. Vi behöver inte gå så långt tillbaka i tiden för att konstatera att infektioner, diabetes, cancer med flera sjukdomar saknade behandling och bot. Folkhälsan och människors livskvalitet har utvecklats via de nya läkemedlen.
Den utvecklingen, där läkemedlet anpassas efter individens behov och förutsättningar, är oerhört viktig, men vi anser att den måste kompletteras med ett genusperspektiv. Det finns många motioner, från olika partier, om detta.
Vid en direkt förfrågan till ett läkemedelsföretag ifall de vid framställningen av nya läkemedel tog hänsyn till att människor består av både män och kvinnor blev svaret ett frågetecken. Man har fått argument som att kvinnor är svåra att forska på eftersom de har en annan hormoncykel, att kvinnor kan bli gravida och måste utgå ur studien. Men det är just på grund av att kvinnor inte är män som studier behöver göras också på kvinnor.
Det är ett problem att så många läkemedel är testade och utprovade på yngre män samtidigt som dessa läkemedel är avsedda för sjukdomar som drabbar helt andra grupper, till exempel äldre kvinnor. Det finns skillnader även i användningen av läkemedel. Nyare, mer individuellt anpassade och dyrare läkemedel förskrivs oftare till män.
Vi anser att det är oacceptabelt att kvinnor behandlas efter manlig norm och att forskning och studier inte återspeglar vilka som konsumerar läkemedlen. Vidare anser vi att Sverige bör driva på frågan så att EU inför krav på att läkemedel för kvinnor också ska testas på kvinnor före godkännande.
Kvalitets- och säkerhetsarbetet måste fortgå på alla plan. Det är helt nödvändigt att fortsätta arbetet med en säkrare och bättre fungerande läkemedelsförskrivning. Det är bra att det genom Dagmaröverenskommelsen avsatts 6 miljoner för producentoberoende läkemedelsinformation samt att Infomedica, ett datasystem för patientinformation, tillförs 11 miljoner för att utveckla och kvalitetssäkra informationen till konsumenterna.
Biverkningsfrekvensen är mycket hög, och studier visar att läkarna är dåliga på att rapportera biverkningar. Vi anser därför att sjuksköterskor som har en farmakologisk utbildning borde ha skyldighet att rapportera biverkningar. Vi menar också att det borde vara möjligt för patienten att själv rapportera biverkningar via till exempel Internet eller Apoteket.
Vi har flera reservationer i dagens betänkande, men vi yrkar bifall bara till reservation 6.