Herr talman! Jag noterar med intresse att Hans
Karlsson inte är motståndare till fri etablering. Det
är bara den här formen av fri etablering han är
motståndare till.
Det skulle vara intressant att veta vilken form av fri
etablering som Hans Karlsson förordar. Det har vi
inte hört ett dugg om. Ni hade ju möjlighet att
skriva motioner. Ni säger nej och radar upp en
massa problem. Tänk om ni i stället hade redovisat
ett alternativ! Då hade vi kunnat diskutera, men ni
säger nej.
Hans Karlsson säger att vem som helst kan starta
vad som helst och att det kan bli hur som helst. Det
kan det inte alls bli. Därför att för det första finns
det i lagen mycket klart framställda kvalitets- och
kvalifikationskrav. För det andra står där också
klart angivet på vilka grunder ersättningen skall
ske. För det tredje kan man inte starta praktik som
läkare eller sjukgymnast utan att ha förtroende hos
patienterna. Det är det viktigaste.
Det förtroendet får man inte om man ger dålig
vård. I dag ger faktiskt de offentliga
sjukvårdshuvudmännen bra vård, och det är med
dem som man i så fall skall konkurrera. Det är
sannerligen inte så enkelt att vem som helst kan
starta vad som helst på det här området. Det är
också litet grand av retorik.
Hans Karlsson talar om byråkrati. Jag vill
understryka att det redan i propositionen står
angivet att möjligheten att använda sig av
försäkringskassan skall finnas. Nu gör vi i stället
detta till en huvudregel. Orsaken är det faktum att
sjukvårdshuvudmännen faktiskt har en dubbel
lojalitet. Jag tror inte att förnuftiga
landstingspolitiker ser det som en belastning att
man överlämnar den administrationen till
försäkringskassan. I många andra sammanhang har
ju försäkringskassan en neutral
administrationsskyldighet när det gäller
socialförsäkringssystem och liknande.
Detta innebär inte att det blir dyrare för
landstingen. Det innebär snarare att det blir en
effektivisering, eftersom det blir samma system
över hela landet. Landstingen behöver inte själva
syssla med dessa administrativa frågor. Det är inte
utifrån en byråkratisk ambition hos moderater och
nydemokrater som detta förslag har kommit till
stånd. Det är en enig majoritetsskrivning från
socialutskottet. Vi tror faktiskt att det blir en bättre
ordning och att vi på det här sättet kan förbättra
förslaget i propositionen.
Jag är övertygad om att sjukvårdsministern inte
heller ser några större problem med den ändringen.