Fru talman! Jag börjar med att yrka bifall till re-
servation nr 5 och nr 45 men står självfallet även
bakom övriga centerreservationer.
Vården och omsorgen skall utgå från den enskilda
människans behov och utövas i enlighet med patien-
tens önskemål och aktiva val. Människors förmåga att
skaffa sig kunskap om och påverka sitt hälsotillstånd
skall vara vägledande för organisationen av sjukvår-
den. Många människor känner i dag oro över att inte
ha tillgång till vård och omsorg på nära håll. En fort-
satt decentraliserad verksamhet är nödvändig. Alla
skall ha möjlighet att utifrån sitt behov välja sin per-
sonliga kontakt, vårdinrättning och omsorgsform.
Enskilda människors ekonomiska förutsättningar får
aldrig avgöra vårdinsatsen. Hälso- och sjukvården
skall finansieras solidariskt med gemensamma medel
och fördelas rättvist efter behov. Vi vill se en ökad
mångfald i utförandet.
Hälso- och sjukvården uppvisar i dag flera olika
bilder. Många har egna erfarenheter av professionellt
omhändertagande och behandlingar som på ett ena-
stående sätt räddat liv och hälsa. Andra beskriver en
helt annan verklighet. Man talar om långa vårdköer,
om missmod och om upplevelsen att inte bli sedd och
bemött på ett värdigt sätt.
Vårdförbundets undersökning som visar att sex av
tio tror att vården är ojämlik och att rika, kändisar och
folk med social status får förtur etc., är en kraftig
varningssignal. "Det är en nationell skam om hälso-
och sjukvårdens portalparagraf, om att alla människor
ska ha rätt till god vård på lika villkor, uppfattas som
en papperstiger", var Vårdförbundets kommentar. Jag
delar den uppfattningen.
Båda dessa bilder beskriver var sin del av verklig-
heten. Vården är således både mer medicinskt kom-
petent än någonsin. Samtidigt har den allt mindre
utrymme för värme, samtal och personligt bemötan-
de.
Hälso- och sjukvårdens andel av BNP har minskat
i Sverige. Den svåra ekonomiska kris som vårt land
drabbades av i början av 1990-talet har inneburit stora
nedskärningar i kommuner och landsting som drabbat
vården och omsorgen hårt. Antalet vårdanställda
inom landstingen har reducerats kraftigt, vilket bl.a.
inneburit färre händer, mindre tid för medmänsklig
kontakt och större press på den personal som blev
kvar.
Centerpartiet har mer än de flesta tagit ett ansvar
för att få ordning på landets ekonomi, vilket gjort att
vi nu börjar kunna återföra resurser till kommuner
och landsting. Centerpartiet anser att det behövs mer
resurser till vården och omsorgen. Den som påstår
motsatsen saknar verklighetsförankring. Centerpartiet
prioriterar förstärkta vårdinsatser framför stora skat-
tesänkningar. Vi visar i praktisk politik att vi står för
vad vi säger.
Fru talman! Centerpartiet har, vilket också redovi-
sas i betänkandet, gjort en uppgörelse med Socialde-
mokraterna som ger sammanlagt 8 miljarder till vår-
den och omsorgen perioden 2002-2004. Det är ett
tydligt trendbrott att flytta resurser från en statlig
sektor, i detta fall försvaret, vars resursbehov minskat
på grund av ett förbättrat säkerhetsläge, till en annan
sektor, vården och omsorgen, som har mycket stora
behov och som måste få resurstillskott. Genom upp-
görelsen har Centerpartiet med framgång påverkat
vilka områden som särskilt skall prioriteras framöver.
Primärvården, basen i svensk hälso- och sjukvård,
skall stärkas och utvecklas. Vård och omsorg om
äldre skall förbättras genom bl.a. bättre fungerande
vårdkedjor och medicinsk kompetens, förstärkt stöd
till anhöriga och genom att vården i livets slutskede
särskilt uppmärksammas. Den psykiatriska vården
skall utvecklas och förbättras. Vi har i uppgörelsen
tydligt markerat att mångfalden måste öka. Flera
privata, kooperativa och ideella entreprenörer skall
ges möjlighet att sluta avtal med sjukvårdshuvud-
männen. Väntetiderna skall kortas. Centerpartiet står
fast vid kravet på en nationell vård- och tillgänglig-
hetsgaranti, ett krav som uppgörelsen inte omfattar.
Vår avsikt är att resursförstärkningen skall leda
till att processer startar och att det positiva föränd-
ringsarbete som pågår på många håll skall stimuleras
ytterligare. Särskilt viktigt är det att förbättra perso-
nalsituationen och medverka till att arbete inom vård
och omsorg blir attraktivare, bl.a. genom förändrad
arbetsorganisation och ökat inflytande över det egna
arbetet. Vi vill även stödja en tydligare koppling
mellan forskning och vårdens vardag, för kunskap-
suppbyggnad och erfarenhetsspridning genom bil-
dande av kunskapscentrum med regional placering.
Så långt uppgörelsen som Centerpartiet står bakom.
Den är ett viktigt dokument för hur vården och om-
sorgen i vårt land skall utvecklas i framtiden.
Fru talman! IT inom hälso- och sjukvården har
uppmärksammats under den senaste tioårsperioden.
Alltmer inser vi att IT som ett verktyg kan stödja
sjukvårdens processer och arbetsmetodik avsevärt.
Det kan gälla integrerade boknings- och uppfölj-
ningssystem för kärn- och stödverksamheter eller
nyttjande av telemedicin. Man flyttar medicinsk
kompetens med hjälp av IT i stället för att flytta pati-
enter. Här ges möjligheter till effektivisering och
förbättring av hälso- och sjukvårdens tillgänglighet
och kvalitet i hela landet. Inte minst de mindre sjuk-
husen och vårdcentralerna kan genom telemedicinen
få ökad tillgång till specialistkompetens. Tekniken
ersätter dock aldrig den mänskliga kontakten, den
tröstande klappen på axeln. I Centerpartiets vårbud-
getmotion pekar vi på och anvisar medel för att på-
börja ett statligt åtagande för att utveckla ett nationellt
hälsonät, enligt en modell liknande den i Norge.
Fru talman! I betänkandet redovisas flera center-
partistiska ledamöters väl genomarbetade och kloka
förslag. Det rör sig bl.a. om infertilitet, problemen
kring ätstörningar, kvinnors hälsa och fibromyalgi.
Detta är självfallet mycket viktiga frågor. Enskilda
sjukdomar och hur vården av dessa skall utföras är
dock i första hand en fråga för den medicinska pro-
fessionen. Två reservationer tillhör dock undantagen.
De gäller behovet av mer forskningsresurser när det
gäller reumatiska sjukdomars förekomst och utbred-
ning, deras orsaker och sjukdomsframkallande meka-
nismer, sociala och psykologiska konsekvenser, be-
hovet av omvårdnadsforskning och paramedicinska
insatser. Centerpartiet har även reserverat sig till
förmån för ett nationellt handlingsprogram för de-
menssjukdomar.
Det finns ett stort intresse för alternativa behand-
lingsformer hos både patienter och personal. Detta
intresse avspeglar sig inte alltid hos svenska myndig-
heter och sjukvårdsledningar. Patienten skall upplysas
om och ha rätt att välja olika behandlingsalternativ.
Det bästa resultatet uppnås självfallet när patienten
och doktorn tillsammans funnit lämplig och relevant
behandling. All utbildning av sjukvårdspersonal bör
innehålla adekvat information om alternativmedicins-
ka metoder. Detta är ett område vi kan bli mycket
bättre på. Det framgår också mer utvecklat i reserva-
tion nr 45 som vi har gemensam med Miljöpartiet.
Fru talman! Ingen har väl kunnat undgå att ha ta-
git del av den mycket kraftiga folkstorm som rege-
ringens förslag till höjning av gränsen för ersättning i
högkostnadsskyddet för läkemedel medfört. Det är ett
förslag som Vänstern och Miljöpartiet ställer sig
bakom, till min stora förvåning. Vi i Centerpartiet
kommer självfallet i slutbehandling såväl i utskott
som här i kammaren att göra vad vi kan för att försla-
get om höjt högkostnadsskydd för läkemedel placeras
där det hör hemma, nämligen i papperskorgen.
Den debatten får vi ta då. Men även i dag har vi
faktiskt frågor om högkostnadsskydd i betänkandet.
Flera motionärer tar upp frågan och vill utöka och
samordna vilka områden högkostnadsskyddet skall
omfatta. Vänstern och Miljöpartiet vill i reservation
17 utöka med fler områden för högkostnadsskyddet.
Hur hänger detta ihop? Det en fråga som jag riktar till
dessa partiers företrädare.
Ni medverkar nu till att försämra befintligt hög-
kostnadsskydd för läkemedel så att vissa redan utsatta
grupper drabbas hårt och kanske knappt får råd att ta
ut sin medicin. Är det då inte väl populistiskt att prata
om att flera områden skall vara med, samtidigt som ni
försvårar för dem som i dag har problem att klara sin
situation?
Fru talman! Lyckas vi med att bemanna hälso-
och sjukvården och att genomföra förändringar på de
prioriterade områden som jag pekat på i mitt anföran-
de ges förutsättningar för att klara en god hälso- och
sjukvård av hög kvalitet i hela landet. Det vill vi från
Centerpartiet medverka till.