Fru talman! Få områden engagerar människor så
till den grad som sjukvården och äldreomsorgen.
Reaktionerna blir alltid oerhört starka då ortens akut-
mottagning, BB eller t.o.m. hela sjukhus hotas av
nedläggning. Men så är också en god och säker vård
och omsorg grundbulten i ett välfärdssamhälle. Alla
skall ha tillgång till den grundläggande trygghet som
god vård på lika villkor ger. Det är vårt gemensamma
ansvar att solidariskt finansiera denna trygghet. Det
finns också i dag ett mycket starkt folkligt stöd för att
sjukvården skall finansieras med skatter och avgifter.
Centerpartiet avvisar bestämt det systemskifte i fi-
nansieringen som framförs av moderaterna.
Sjukvård och äldreomsorg har på sistone debatte-
rats mycket i medierna. Vi har alla upprörts av
skrämmande reportage om vanvård inom äldreomsor-
gen. Många äldre vågar i dag inte lita på att de skall få
en god och säker åldringsvård då de så småningom
kommer att behöva den. Många människor oroar sig
över kvalitet och tillgänglighet i sjukvården som en
följd av personalbrist och överfulla sjukhuskorridorer
som tidningsartiklar och TV då och då har visat.
De missförhållanden som beskrivits i medierna
tenderar att överskugga det faktum att vi i Sverige
faktiskt har en sjukvård av mycket hög kvalitet och att
vi har en mycket omfattande äldreomsorg. Men det
räcker alltså inte. De missförhållanden som ändå finns
är oacceptabla och måste rättas till. Inte minst är det
nödvändigt med kompetenshöjande insatser, framför
allt sjukvårdande sådana, inom äldreomsorgen. Men
det behövs också insatser för att förbättra bemötandet
inom vården. Det är också viktigt med framförhåll-
ning för att för framtiden säkra en kvalificerad arbets-
kraft inom vårdsektorn. Vårdyrket måste helt enkelt
lyftas till den status som patienter och anhöriga krä-
ver.
Men inte heller det räcker. Vi måste slå fast att
vården behöver mer pengar. Kommuner och landsting
har utsatts för svåra ekonomiska påfrestningar under
den period som den helt nödvändiga saneringen av
statens ekonomi har pågått. Omstruktureringar och
återkommande sparbeting har skapat en betydande
press på personalen, och många vittnar om den nega-
tiva stress som vårdanställda upplever. Ändå har
vården, tack vare kunnig och kompetent personal, i
stort sett klarat att upprätthålla människors förtroende
och tillit.
Omställningen har inte heller bara varit av ondo.
Allt är inte kolsvart. Det finns trots allt ljusglimtar.
Omställningen har tvingat fram nytänkande och gett
nya infallsvinklar på hur problem kan lösas. Bättre
planering på sjukhusen har t.ex. lett till snabbare
undersökning och vård, vilket varit till fördel för både
vårdgivare och vårdtagare.
Fru talman! En stark ekonomi är en förutsättning
för välfärdssamhället. Att statens finanser är i ordning
är därför avgörande för tillgången till en god sjukvård
och omsorg. Genom Centerpartiets medverkan har nu
bättre balans skapats i svensk ekonomi. Det förbättra-
de statsfinansiella läge som har uppnåtts måste an-
vändas till förstärkningar av landstingens och kom-
munernas ekonomi. Därom har Centerpartiet och
regeringspartiet varit överens. Det anser däremot inte
moderaterna. Deras ställningstagande i den här frågan
rimmar väldigt illa mot alla vackra ord i deras motio-
ner.
Vi har i vår motion också framfört vikten av att
samordna alla resurser omkring patienten. Samverkan
mellan sjukvården och försäkringskassan innebär ett
effektivt resursutnyttjande som kan förkorta den en-
skildes vårdtid och som underlättar rehabiliteringen.
Till vår glädje är det också vad socialförsäkringsut-
skottet i dag föreslår.
Vården skall alltid utgå från den enskildes intres-
se. Patientens ställning i vården måste stärkas. Vi
anser att hög prioritet måste ges åt att arbeta bort de
växande köerna. När nu ramarna för sjukvården vid-
gas bör nuvarande vårdgaranti utvecklas till att gälla
generellt med en tydlig tidsram. Inom tre månader,
anser vi, skall man ha fått anvisad operation.
Vi i Centerpartiet anser också att möjligheterna att
välja vårdgivare måste öka. Riksdagen har vid flera
tillfällen, senast i början av juni i år, framhållit vikten
av att andelen privata vårdgivare ökar. Tyvärr har det
visat sig att man i verkligheten inte lever upp till riks-
dagens intentioner. Antalet privata vårdgivare snarare
minskar än ökar. Det finns all anledning att oroa sig
över den dåliga återväxten.
Ett varierat vårdutbud i olika driftformer är av
värde för både patienter och personal. Det bidrar till
ökad tillgänglighet, till att utveckla kvaliteten och till
större kostnadseffektivitet. Att återinföra den fria
etableringsrätten, som Moderaterna i sin motion krä-
ver, är däremot inte en framkomlig väg, då det skulle
omöjliggöra det planeringsansvar som åvilar sjuk-
vårdshuvudmännen.
Samverkansdelegationen har av regeringen fått i
uppdrag att analysera orsaker och hinder för den öns-
kade utvecklingen att få till stånd fler privata vårdgi-
vare. Vi i Samverkansdelegationen skall söka former
för att underlätta samverkan mellan den privata och
den offentligt bedrivna vården. I delegationen beaktar
vi alla de synpunkter som framkommit angående
ersättningsetableringar, fortsatta avtal efter 65 års
ålder, stabila villkor för de privata vårdgivarna, re-
misstvånget m.m.
Jag anser det nödvändigt att detta helhetsgrepp tas
över situationen, så att effektiva lösningar verkligen
kan presenteras. Därför delar jag i dag utskottets
uppfattning om att i dessa frågor avvakta delegatio-
nens ställningstaganden. Betänkandet skall på fredag i
denna vecka överlämnas till socialministern.
Hemsjukvården är grunden för all vård. Möjlighe-
terna att välja vård i hemmet måste därför stärkas
enligt Centerpartiets sätt att se saken. Hemsjukvård
handlar i växande grad om avancerade medicinska
insatser och tunga vårduppgifter. Det ställer helt nya
krav på vården och på anhörigas behov av att vara
delaktiga i vården och få utbildning och information.
Det tydliggör behovet av omtanke och respekt för den
enskilda individens egna val. Vården måste alltid
formas utifrån patientens och de anhörigas villkor och
inte tvärtom.
I detta betänkande, fru talman, behandlas också
ramen för tandvårdsförsäkringen. Vi har i Centerpar-
tiet en särskild motion angående tandvården som
kommer att behandlas i ett annat sammanhang. Då vi
nu diskuterar hälso- och sjukvården, vill jag endast
påpeka att vi anser att en ny tandvårdsförsäkring i
högre grad måste täcka kostnaderna för den sjuk-
domsrelaterade tandvården. Jag vill också passa på att
påpeka att vi i vår motion anser att den nuvarande
etableringsbegränsning som gäller tandläkare skall
avskaffas.
Fru talman! Centerpartiet står bakom förslagen i
detta betänkande. I vår hälso- och sjukvårdsmotion
har vi utvecklat ytterligare mål och riktlinjer vad
gäller innehållet i sjukvården än de som finns i betän-
kandet. Några sådana riktlinjer har jag nu tagit upp
här, och de finns också i vårt särskilda yttrande.
Fru talman! Jag yrkar bifall till hemställan i betän-
kandet.